新研究強調了CBD在治療精神分裂症等精神病方面的積極作用
精神分裂症等精神病是異質性疾病，通常會使人衰弱。
在2年代，多巴胺D1950受體拮抗劑的引入徹底改變了精神病的治療方法，它們仍然是治療精神病的重要武器。
然而，傳統的抗精神病藥與許多副作用有關，並且相當大比例的患者無法獲得足夠的症狀緩解。 因此，有必要開發新的療法，特別是其作用機理不是D2受體拮抗劑的療法。 大麻植物中的無毒成分大麻二酚（CBD）已成為具有獨特作用機制的潛在新型抗精神病藥。
最近的一項分析得出結論，精神病患者的腦脊液和血液中的內源性大麻素高水平，並且外周免疫細胞中主要的中樞大麻素1受體（CB1）的表達更高。 從前庭到慢性精神病，在該疾病的所有階段都觀察到了這種高內源性大麻素調。 在死後組織中和精神病患者體內也觀察到CB1受體表達的改變。 儘管內源性大麻素系統在精神病性病理生理學中起作用，但有趣的是注意到調節該系統的藥物化合物可能具有治療價值。
已經宣布構成大麻植物的植物大麻素大麻二酚（CBD）作為這些潛在的治療方法之一。 儘管大麻中的主要精神活性成分delta-9-tetrohydrocannabinol（THC）具有抗焦慮，擬精神病和健忘作用，但CBD無毒，具有抗焦慮，抗精神病和抗驚厥作用，對記憶無害。 流行病學調查結果支持了這些相反的影響。 大量數據表明，大麻是造成大麻使用者精神病和不良後果的危險因素。 但是，在使用大麻中四氫大麻酚含量高而CBD含量低的人中，使用大麻對精神病發作和隨後的精神病風險的有害影響尤其明顯，而不是那些食用類似大麻的大麻（THC含量較低且CBD含量較高）的人。 這種趨勢與CBD不僅與THC具有相反作用，而且還可以阻止其某些有害（尤其是擬精神病）作用的證據一致。
重要的是要注意，CBD具有與多巴胺受體拮抗劑不同的作用機制，因此可能代表了一種全新的抗精神病藥物療法。 這將具有許多優點。 首先，通過避免多巴胺受體的拮抗作用，可以避免諸如錐體外系症狀和催乳素增加等副作用。 第二，如果CBD通過不同的分子途徑作用於當前的抗精神病藥物，那麼它不僅可以用作單一療法，而且還可以作為現有抗精神病藥物的輔助劑，並可能獲得額外的療效。 雖然目前正在對許多精神疾病和身體健康問題進行CBD試驗，但該研究綜合併總結了有關CBD在治療精神病方面的治療潛力的現有證據。
大麻二酚抗精神病藥潛力的證據
關於CBD抗精神病藥潛力的累積證據來自幾個不同的來源。 這些包括臨床前工作，在健康人類誌願者中進行的實驗研究，比較THC和CBD的神經認知作用，以及確定CBD是否可以阻斷或減輕THC的症狀效應的研究。 。
臨床前數據
CBD具有抗精神病和抗焦慮作用的間接證據來自臨床前研究，其中在動物中模擬了精神病的具體特徵，並可以在分子和行為水平上檢查潛在的治療作用。
移動加快
過度運動被認為是精神病陽性症狀的模型，可以用抗精神病藥治療。 CBD已顯示可減少苯丙胺（多巴胺激動劑）和氯胺酮[N-甲基-d-天冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑（NMDA）誘導的運動過度，而不引起僵直。它具有類似抗精神病藥的有益作用，而沒有有害的運動副作用，其特徵與非典型抗精神病藥氯氮平相似。
人體實驗和神經影像學研究
神經影像學研究非侵入性地檢查了神經元底物系統，CBD可以在該系統上發揮作用以在體內產生其抗精神病和抗焦慮作用，這補充了我們對CWD的抗精神病潛力的認識。
在健康個體的各種認知任務中，THC和CBD已顯示出對區域大腦激活具有相反的作用。 有趣的是，這種現像已在患有精神病的患者經歷功能障礙的大腦區域以及在已知因使用大麻而受損的工作中被觀察到。
CBD對抗THC的擬精神病，焦慮和認知作用的保護作用的進一步證據來自於兩種大麻素共同給藥的實驗研究。 THC可以用作人類精神病的實驗模型，因為在健康人群中急性施用THC會誘發短暫的精神病性症狀（包括陽性和陰性症狀），以及類似於所見者的認知缺陷在精神分裂症。
總而言之，越來越多的研究表明，CBD在健康，神經生理和行為（心理病理學）方面減輕了THC在健康個體中誘發的精神病，焦慮和認知作用。 此外，CBD在一系列認知任務（包括處理顯著性，學習和記憶，抑制反應和恐懼治療）在已知患有精神病的患者中受到干擾的區域。 綜上所述，這些積累的證據支持了CBD在精神病治療中的潛在治療作用，並且與CBD在患有這種疾病的患者中具有抗精神病作用的獨立證據一致（見下文）。
臨床試驗
初步臨床試驗表明，CBD安全，耐受性好，對精神病患者可能具有抗精神病作用。 有跡象表明，CBD在該疾病的早期階段可能特別有效，例如在具有高臨床風險的患者和首發精神病發作的患者中。
神經影像學研究表明，CBD可能會通過調節腦部功能來發揮治療作用，該區域根據各種認知範式在已知患有精神病的患者中發生改變。 關於CBD的全部副作用的問題仍然存在，有報導說肝酶增加和潛在的肝毒性，但最常報導的副作用（例如腹瀉和鎮靜）仍然存在疑問。可能既溫和又溫和。 由於CBD具有抗精神病作用而沒有直接作用於多巴胺受體，因此它可能代表了一種新型的精神病治療方法。
資源： 期刊.sagepub.com
